C.M.P.Q. Formulaire d'adhésion 2011-2012
Saison : 1 septembre 2011 - 30 juin 2012

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Compagnie Pharmaceutique     Biotechnologie     Agence de publicité     Média     CHE / CME

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Facture d'adhésion CMPQ 2011 / 2012

Retournez avec paiement à :

    CMPQ/PMCQ
    CP/PO Box 813, 15 avenue Donegani
    Pointe-Claire-Dorval (Québec) H9R 4Z5
    Tél : (514) 486-3458
    Fax : (514) 486-4794

Cotisation annuelle membre régulier (par personne)

$287.44 = $250.00 + taxes [5% TPS ($12.50) + 9.5% TVQ ($24.94)]

Cotisation annuelle membre privilégié (par personne, incluant la cotisation annuelle et les dîners mensuels)

$574.88 = $500.00 + taxes [5% TPS ($25.00) + 9.5% TVQ ($49.88)]

G.S.T.: 101019735
Q.S.T.: 1002033794

Paiement par :

Chèque     Visa     Mastercard     American Express

Numéro de carte :

Date d’expiration :

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